28岁女孩患精神分裂症幻听复发住院十几次

来源: 济南精神科医院日期：2024-06-14 16:23 作者：济南远大中医脑康医院

精神分裂症，作为一种严重的精神疾病，常伴随着幻听等令人困扰的症状，有时甚至会引发自伤或暴力行为，对患者而言，幻听不仅影响生活质量，更可能危害自身安全。

药物治疗作为当前的主要防治手段，药物的作用主要是减轻幻觉等阳性症状，稳定患者情绪，改善退缩行为，若是药物中断，2年内复发率高达80%，因此精神分裂症必须长期服用药物来控制其精神症状，避免反复住院和突发攻击行为至关重要。

典型病例分析
近日在门诊，接诊了一位来自广西的28岁女性患者小吴，从初中起，由于成绩不好被父亲责骂，而且在校期间人缘较差，小吴逐渐出现了幻听和自笑症状，毕业后未再升学，到当地医院就诊被诊断为精神分裂症。
小吴自13岁起发病，住院次数多达十几次，因为患者缺乏自知力，并且对服用药物缺乏依从性较差，导致疾病复发，严重的幻听不仅干扰影响生活质量，还使她情绪易怒，甚至出现了攻击家人和破坏物品的行为，在住院期间，小吴曾因听从命令性幻听出现攻击行为，对自己和医护人员不同程度的身体伤害，尽管事后表现出愧疚，但病情仍时有发作。

多年的治疗经历让患者父母对药物治疗彻底失去信心，在病友家属的推荐下，他们带着小吴来到我科寻求进一步治疗。

入院后，白影梅主任接诊了小吴，随后对她的病史、症状及相关辅助检查进行了综合评估，发现患者服药不规律，存在幻听、被害妄想、自言自语、傻笑及攻击家人的行为，白主任强调，精神分裂症的诊断具有严格标准，包括病程、特征性症状学、严重程度及排除标准等多方面考量。

关于幻听现象，白主任解释道，只有当幻听内容具有具体或特殊含义时，比如听到他人在议论自己、命令自己或辱骂自己时，才具有诊断意义，这些幻听的声音源自外部或身体内部，但往往难以找到具体出处，自己否认幻听内容，患者坚信其真实性，从而引发一系列的异常行为。

小吴精神分裂症如何治疗

针对小吴自身情况，白影梅主任联合多学科专家进行会诊，为其制定了包括中西医药物治疗、心理治疗、物理治疗以及康复训练的综合治疗方案，通过药物和物理治疗控制小吴的幻听症状，同时结合心理和康复治疗来优化小吴的认知行为。

经过综合治疗后，小吴的病情得到明显改善，自诉心情变好，幻听出现的频率减少，且能够正确判断听到的声音，控制自己的情绪，对家人和医护的态度变好，在认识到自己患病后，在白主任的鼓励下，她了解不同药物的作用，并且每日主动服药，承诺出院后也要规律服药。

出院前，小吴的父母向医生表达了感激之情，女儿的转变让他们感到惊喜，也重新燃起了他们对康复的希望。

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